Больничный в Польше, медицинское страхование NFZ ZUS

Все о страховых взносах, медицинском страховании и больничных листах в Польше. Что такое ZUS и NFZ.

Содержание:

• Что такое ZUS
• Что такое NFZ
• Виды соцстрахования
• Кто оплачивает взносы медицинского страхования?
• Как проверить, платит ли работодатель за работника налоги в ZUS
• Виды выплат в случае болезни
• Оплата больничного L4 в Польше

Что такое ZUS

ZUS (Zaklad Ubiezpieczen Spolecznych) — это управление социального страхования. Управление социального страхования является государственной организацией  которая занимается сбором взносов на социальное и медицинское страхование граждан, а также выдачей пособий (таких как пенсии, пенсии по инвалидности, пособий по временной нетрудоспособности или по беременности и родам) в размере и на условиях, установленных в общепринятых положениях.

Социальное страхование – это один из компонентов трудового права, которое позволяет получать гарантированные государством выплаты, если в силу разных обстоятельств, человек потерял возможность работать.

Сайт ZUS – www.zus.pl

Услугами ZUS (Управление социального страхования) могут воспользоваться как поляки, так и иностранцы легально проживающие на территории Польши. Иностранцы, которые работают в Польше, обязательно должны быть застрахованы и платить взносы в соответствующий фонд. На основании трудового договора все лица должны охватываться системой социального страхования. Однако в Польше она достаточно сложная.

Что такое NFZ

Национальный фонд здоровья (Narodowy Fundusz Zdrowia – NFZ) является государственным учреждением, финансирующим медицинские услуги со взносов, вносимых лицами, застрахованными в НФЗ, то есть лица застрахованные платят взнос в NFZ, a взамен получают бесплатное медицинское обслуживание.

Существует два вида страхования в Национальном Фонде Здоровья (NFZ) – обязательное и добровольное. Государственным медицинским обслуживанием на тех же принципах могут пользоваться обе группы застрахованных в Национальном Фонде Здоровья (NFZ)

Государственным медицинским обслуживанием могут пользоваться иностранцы, которые принадлежат к одной из следующих групп:

1. В Польше, все лица, легально трудоустроенные – в том числе иностранцы, охвачены обязательным медицинским страхованием. Это означает, что работник и его семья (супруг, дети, которые не охвачены обязательным страхованием, так как, например, не работают) могут бесплатно пользоваться медицинскими услугами в государственных и негосударственных медицинских учреждениях.
2. Члены семей застрахованных, в том числе члены семей трудоустроенных. Каждый застрахованный обязан  застраховать членов своей семьи, если они не имеют медицинского страхования (например, не работают). Такое страхования заключается в передаче данных  членов своей семьи своему работодателю. Если кто-то страхуется добровольно (смотри „Добровольное медицинское страхование”), должен после заключения договора о добровольном медицинском  страховании с воеводским отделением НФЗ(NFZ), сам застраховать в Управлении Социального Страхования (ZUS) членов своей семьи. Членами семьи застрахованного лица, которые могут пользоваться медицинскими услугами на тех же основаниях, что и застрахованный, это:

• ребёнок (собственный ребёнок, ребёнок супруга, усыновлённый ребёнок, внук, ребёнок, по отношению к которому застрахованное лицо является юридическим опекуном или приёмным родителем) – до исполнения им 18 лет или продолжения обучения до 26 лет; если же ребёнок имеет заключение об инвалидности -  без возрастных ограничений;
• супруг;
• родители, дедушки, бабушки -  если они ведут с застрахованным лицом совместное хозяйство.

Прочие категории иностранцев которые могут пользоваться медицинским обслуживанием в Польше: беженцы (статус беженца должен быть признан в Польше), безработные, зарегистрированные в Центре занятости. Страхованием могут быть охвачены также члены семей зарегистрированного безработного, если они не застрахованы, священнослужители,  дети школьного возраста, в рамках опеки, которую гарантирует школа, даже если пребывание их родителей в Польше незаконно, лица, лишенные свободы (находящиеся в тюрьме или под арестом), лица, находящиеся на территории Польши  и застрахованные в государствах Европейского Союза или Европейской Ассоциации Свободной Торговли.

Остальные иностранцы, легально пребывающие в Польше  могут пользоваться государственным медицинским обслуживанием, если застраховались добровольно. Условием добровольного медицинского страхования в  НФЗ(NFZ)  является факт законного проживания на территории Польши. Это означает, что иностранец должен иметь как минимум, разрешение на проживание в Польше  на определённый срок (смотри „Добровольное медицинское страхование”).

Виды соцстрахования

Взносы, уплачиваемые в ZUS, предназначаются для финансирования различных выплат из сферы социального страхования

Кто оплачивает взносы медицинского страхования?

• За легально трудоустроенных сотрудников отчисления делает работодатель
• За лицо, выполняющее работу на основании договора поручения или другого договора об оказании услуг, взносы оплачивает заказчик
• Каждый, кто занимается предпринимательской деятельностью (a это, например, владелец фирмы), отчисляет взносы медицинского страхования самостоятельно (сам за себя)
• Лица, застрахованные добровольно, отчисляют взносы медицинского страхования самостоятельно. Для этого человек должен подать соответствующее заявление в воеводское отделение NFZ по месту жительства. Ежемесячный взнос, сумма которого изменяется ежеквартально, сейчас такая сумма составляет 395,15 злотых
• За безработных взносы оплачивает Центр занятости
• За священнослужителей взносы отчисляют они сами или  настоятель ордена / монастыря или другой епархиальный или монашеский орган;
• За беженцев, охваченных специальной защитой, если они участвуют в интеграционной программе,  в течение 12 месяцев взносы отчисляет центр помощи семье повята.

Иностранец может выполнять работу в Польше на основании различных договоров. От того, какой договор заключен, будет зависеть, какие взносы должен платить работник на социальное страхование.

Трудовой договор (umowa o pracę)
Лица, которые трудоустроены на основании трудового договора, вынуждены платить взносы на все виды социального страхования (то есть пенсионное страхование, страхование в связи с инвалидностью, болезнью и от несчастных случаев), а также медицинское страхование.

Процентные ставки взносов в Польше при работе по трудовому договору (от суммы зарплаты брутто)

• 19,52% - пенсионное страхование
• 8% - страхование по инвалидности
• 2,45 % - медицинское страхование 
• 0,4-3,6 % - страхование от несчастных случаев (оплачивается работодателем)

Договор поручения (umowa zlecenie)
Лица, которые выполняют работы исключительно на основании договора поручения, должны платить взносы социального страхования (пенсионное страхование, страхование в связи с потерей трудоспособности и от несчастных случаев) и взносы на медицинское страхование. Зато страхования на случай болезни для них является добровольным (однако, если заключено более одного договора поручения в одно и то же время, эти условия меняются).

Договор подряда (umowa o dzieło)
Работники, заключившие договор подряда, не обязаны платить взносы на социальное и/или медицинское страхование.

До 15 дня каждого месяца все взносы должны быть оплачены Вами или работодателем. Последний обязан передать Вам отчет об уплате взносов (выставить счет - для договора поручения.подряда), на котором будет обозначена, какая часть Вашей заработной платы ушла на покрытие затрат на соцстрахование.

Как проверить, платит ли работодатель за работника налоги в ZUS

Часто у иностранцев работабщих в Польше возгикает вопрос: платит ли мой работодатель налоги и взносы в ZUS за меня?

Есть несколько вариантов проверки:

• Вариант первый - В начале каждого года (до конца февраля) работники должны получать информацию от работодателя, подтверждающую сумму внесенных взносов. Эти данные включенs в форме Pit-11 или IFT-1R. Эта форма включает суммы налогов и взносов, оплаченных в ZUS за каждый отработанный месяц предыдущего года.
• Вариант второй - работники, которые хотят удостоверится, в том оплачивает ли их работодатель страховые взносы, могут проверить это в любом подразделении ZUS. Нужно просто показать документ, удостоверяющий личность, и работник ZUSа проверит, предоставил ли работодатель документы, сообщающие о вашем социальном и медицинском страховании, и о том, выплачивает ли он надлежащие взносы в расчетные документы.
• Третий вариант — через Интернет с помощью платформы электронных услуг. Если у вас есть учетная запись в PUE, вы можете все проверить самостоятельно. Ссылка - http://www.zus.pl/pue . Все, что вам нужно сделать, это создать бесплатный профиль на платформе электронных услуг. В этом случае можно не только получать информацию о том, платит ли работодатель страховые взносы, но также узнать, поступают ли взносы в Открытый пенсионный фонд по вашему выбору и финансируют ли они ваш счет в ZUS.

Виды выплат в случае болезни

Помощь в случае болезни (zasiłek chorobowy) предназначается для лиц, потерявших работоспособность из-за болезни во время действия страхования на случай болезни. Составляет она от 70% до 100% средней заработной платы за последние 12 месяцев перед болезнью. Максимальный период выплаты пособия — 182 дня (в том числе первые 33 или 14 дней финансируются работодателем/заказчиком как заработная плата во время болезни).

Реабилитационная помощь (świadczenie rehabilitacyjne) предназначается для лиц, исчерпавших возможность получать пособие по болезни (то есть после окончания срока 182 дня), но в дальнейшем являющихся нетрудоспособными, а дальнейшее лечение или реабилитация предусматривают возвращение работоспособности. Выплачивается такая помощь максимально в течение 12 месяцев.

Единовременная выплата („becikowe”) при рождении ребенка – это единовременная финансовая помощь в размере 1000 PLN, выплачиваемая родителям, у которых доход нетто на одно лицо в домашнем хозяйстве не превышает 1922 PLN. Условием получения этой выплаты является постановка на учет в медицинском учреждении с 10 недели беременности. Заявление о получении выплаты следует подавать в соответствующем Управлении гмины либо в Городском центре социальной помощи, на территории которых проживает данная семья, в течение года со дня рождения ребенка. При подаче заявления следует представить медицинские документы, подтверждающие, что с 10 недели беременности мать ребенка находилась под наблюдением акушера-гинеколога или акушерки.

Помощь в случае материнства (zasiłek macierzyński) выплачивается лицам, которые в период страхования на случай болезни родили ребенка или приняли на воспитание ребенка в возрасте до 7 лет. Период выплаты зависит от количества детей, рожденных во время одних родов, и длится от 20 недель (при условии рождения одного ребенка) до 37 недель (при условии рождения пятерых и более детей во время одних родов).

Пособие по уходу (zasiłek opiekuńczy) за ребенком выплачивается в течение 60 дней в году в связи с уходом за здоровым ребенком до 8 лет или за больным ребенком до 14 лет. В случае ухода за другим больным членом семьи — максимально в течение 14 дней в году.

Оплата больничного L4 в Польше

С 2016 года врачи смогут выписывать электронные больничные L4 (e-ZLA). Сотруднику не нужно будет предоставлять его работодателю лично — это сделает врач, информация поступит в управление социального страхования (ZUS) еще до того, как пациент покинет клинику, а тот передаст ее работодателю.

В законодательстве предусмотрена также выдача врачом и передача пациенту больничного листа на бланке, распечатанном из системы, с подписью и печатью врача, когда предоставить e-ZLA не будет возможно, например, из-за отсутствия доступа в интернет во время визита. Такие бумажные справки пациент должен предоставить работодателю или ZUS. А врач должен в течение 3 рабочих дней (с даты предоставления справки или прекращения причин, ограничивающих предоставление больничного), прислать их в электронном виде в управление социального страхования (ZUS).

Для оплаты больничного листа в Польше используется следующая форма расчета - зарплату за последний год работы делят на 365, и за каждый календарный день на больничном человек получает 80% от получившегося среднедневного заработка.