Як отримати рецепт на ліки в Польщі?

У кожної людини свої потреби. Нерідко для нормального, комфортного існування людям потрібні ліки. Ці прописні істини на практиці обертаються необхідністю оформляти, купувати і постійно або періодично застосовувати медичні препарати. З якою б метою іноземець не їхав до Польщі – на роботу, навчання чи з інших причин – медикаменти знадобляться і в цій країні.

Зміст:

• Класифікація ліків у Польщі
• Які ліки можна купити без рецепта?
• Де продаються ліки в Польщі?
• Як не купити контрафактні медикаменти?
• Які бувають рецепти в РП?
• Де можна взяти рецепт на таблетки?
• Лікарі, стоматологи, старші фельдшери та фельдшери
• Медсестри та акушерки
• Ліцензований фармацевт
• Скільки ліків можна купити?
• Як отримати рецепт на ліки?
• Чи можна отримати рецепт на ліки онлайн?
• Як отримати електронний рецепт онлайн?
• Скільки діє рецепт на ліки в Польщі?
• Хто може купити ліки за рецептом?

Класифікація ліків у Польщі

Головна відмінність польських, та й європейських взагалі, правил – більш широкі переліки ліків, відпуск яких допустимий виключно за рецептом. Загалом можна сказати, що лікарські препарати в Польщі продаються в основному на підставі рецепта, за винятком найменувань, виділених в окремий список.

Тут і далі, для простоти розуміння будемо використовувати терміни «ліки», «препарати» тощо, але фактично вони мають більш широкі трактування. Сюди входять поняття готових лікарських препаратів (produktów leczniczych gotowych), харчових добавок для спеціального застосування (środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego), медичних товарів (пристроїв, обладнання — wyrobów medycznych), а також медичних продуктів, виготовлених спеціально для даного пацієнта (produkt leczniczy recepturowy).

З точки зору рецептурної доступності всі медичні препарати в Польщі діляться на наступні категорії (Art. 23a. Prawo farmaceutyczne):

Категорія	Код (використовується в рецептах та іншій документації)
Відпускається без рецепта	OTC
Відпускається за рецептом, крім нижчезазначених випадків	Rp
За рецептом, але для обмеженого застосування	Rpz
За рецептом, але містять наркотичні або психотропні речовини	Rpw
Виключно для використання в стаціонарах	Lz

Окремо в тій же статті Закону пояснено, що протизаплідні засоби віднесені до рецептурних, а ветеринарні можуть перебувати в двох перших категоріях.

Які ліки можна купити без рецепта?

До категорії OTC (безрецептурні) входить перелік медикаментів, окремо визначений Міністерством охорони здоров'я РП. Ми навмисно не будемо перераховувати тут всі найменування і елементи, оскільки список непостійний, і через його постійні зміни ми можемо ненавмисно ввести читачів в оману. Однак ми надамо посилання на офіційний документ польського МОЗ, в додатках до якого і зазначені списки безрецептурних препаратів – ознайомитися з Постановою «Про критерії класифікації лікарських засобів, які можуть бути допущені до торгівлі в немедикаментозних і аптечних точках» можна на цій сторінці.

Де продаються ліки в Польщі?

Ми зовсім не випадково вказуємо на місця придбання ліків у цьому розділі – це має практичний сенс. Справа в тому, що крім безпосередньо аптек, в яких можна придбати ліки різних категорій, у Польщі дозволена і позааптечна торгівля.

Як правило, це АЗС, супермаркети, фітотерапевтичні лавки тощо. Так ось, поза ліцензованими аптеками можуть реалізовуватися виключно препарати, що входять до категорії безрецептурних. Таким чином, все, що офіційно продається не в аптеках – це медичні товари категорії OTC.

Як не купити контрафактні медикаменти?

Максимальний захист забезпечить тільки покупка в ліцензованій аптеці. Всі інші способи збільшують ризики покупки контрафакту. Крім цього, однією з головних причин критики є позааптечна торгівля ще й тому, що держава не контролює умови зберігання препаратів у цих закладах. Тобто існує шанс купити цілком легальний препарат, але зіпсований через неправильні умови зберігання.

З іншого боку, мова йде тільки про стабільні та прості препарати, зіпсувати які досить складно. Тим не менш, така ймовірність існує, і про неї необхідно знати.

Окремої уваги заслуговують інтернет-магазини, що торгують медикаментами. Тут кількість контрафакту найвища. Головним засобом захисту від підробок є законодавче правило:

Мати свою легальну інтернет-аптеку можуть тільки ті структури, які мають офлайн-аптеку, куди кожен може прийти, перевірити ліцензію і придбати ті ж препарати. Як варіант – замовити через інтернет, а забрати безпосередньо в аптеці.

Більше до теми безрецептурних ліків ми не будемо повертатися, присвятивши залишок матеріалу препаратам, що купуються за рецептами.

Які бувають рецепти в РП?

Дві основні різновиди рецептів: паперовий і електронний. Перевага віддана цифровому варіанту, а використання паперового варіанту, за чинними нормами, обмежене чотирма випадками:

1. Відсутність доступу до інформаційної системи видачі рецептів.
2. Транскордонний рецепт (для придбання медикаментів в аптеках інших країн ЄС – використовується виключно паперовий формат, оскільки загальної бази даних поки не існує).
3. Призначені особам з невідомою особистістю (наприклад, людина знайдена без свідомості, відвезена в лікарню, але її особистість поки не встановлена).
4. Рецепт на препарати, не дозволені на території РП, але доставлені в країну за спеціальним індивідуальним дозволом.

Останній випадок – це спеціалізований розділ законодавства. Використовується рідко, за дуже специфічними правилами, тому детально в цій статті не розглядається.

При інших, крім перелічених, варіантах оформлюється цифровий (електронний) рецепт.

Тут потрібно уточнити. Далі ми побачимо, що одна з форм цифрового рецепта – це роздрукований лікарем документ на паперовому носії. Такі рецепти введені в інформаційну систему і відносяться до категорії електронних.

Де можна взяти рецепт на таблетки?

Видачу ліків у Польщі можуть здійснювати:

• Лікарі, стоматологи, старші фельдшери та фельдшери.
• Медсестри та акушерки.
• Ліцензований фармацевт.

Розподіл на ці категорії принципово важливий, оскільки в кожній з них свої правила оформлення, свої можливості і терміни дії рецептів.

Лікарі, стоматологи, старші фельдшери та фельдшери

Ці категорії медиків мають право оформляти рецепт з періодом його використання до 360 днів, але з кількістю препаратів, відповідно до необхідного дозування, максимум на 120 днів.

Це може бути як єдиний рецепт, так і кілька (до 12 штук), але в сумі на період не більше ніж 360 днів. В особливих випадках кількість може бути подвоєна.

Тут і далі розглядаються звичайні форми лікарських препаратів. Для наркотичних, психотропних речовин, а також для імпорту в індивідуальних цілях, існують свої терміни, про які буде сказано окремо.

Медсестри та акушерки

Ця категорія осіб може виписувати рецепти на ліки та протизаплідні засоби лише в рамках вже існуючого медичного призначення. Тобто спочатку лікар повинен визначити препарат, його дозування та інші параметри, і лише на підставі цих даних медсестри та акушерки мають право оформляти свої рецепти.

Існують обмеження:

• Для протизаплідних засобів – максимум на 60 днів використання.
• Для паперових рецептів – не більше 4 на сумарний період до 120 днів.
• Для цифрових – до 180-денного періоду, без обмежень по кількості документів.

На практиці це означає, що медсестри не можуть самі приймати рішення про призначення препаратів та їх дозування, але можуть продовжити раніше сформований рецепт, або за розпорядженням лікаря здійснити формальне оформлення рецепта, на підставі прийнятого лікарем рішення.

Ліцензований фармацевт

У фармацевта є право на оформлення рецепта (польск., Recepta farmaceutyczna – фармацевтичного рецепта або, більш підходяще за змістом, рецепта фармацевта), але виключно в екстрених ситуаціях загрози життю. Такий продаж може здійснюватися лише безпосередньо нужденному або його чоловіку (дружині), або прямому родичу (діти, батьки, брати, сестри тощо).

Для продажу фармацевт оформляє та реєструє рецепт:

• У паперовому вигляді, якщо немає доступу до інформаційної системи. Формально можна оформити паперовий рецепт і при невідомій особі нужденного, але на практиці складно уявити таку ситуацію, оскільки продаж можливий або самому такому людині, або його родичам.
• В електронному вигляді через інформаційну систему.

Фармацевт не може оформляти рецепт (а значить і продавати) препарати, що містять наркотичні, психотропні речовини, а також прекурсори I категорії.

Скільки ліків можна купити?

Рецепт може бути виписаний на певну кількість того чи іншого препарату. Тоді в рамках його дії більше просто не відпустять. Це досить проста сторона питання.

Однак деякі захворювання можуть вимагати постійного або періодичного прийому препаратів (сюди ж за законом відноситься і спеціальне харчування, якщо воно прописане лікарем, а також різні медичні пристрої). Цей параметр нерідко змінюється.

• З вересня 2023 року придбати за одним рецептом можна препарати (спецхарчування, пристрої) не більше ніж на 120 днів. Це стосується і нових рецептів, і тих, що були оформлені раніше.
• З 1 листопада 2023 року введені нові умови – якщо рецепт залишається діючим, то після покупки обсягу необхідного на 120 днів наступну покупку за тим же рецептом можна здійснити після того, як пройде 2/3 цього періоду, тобто через 90 днів.

Ще раз для кращого розуміння: максимальний обсяг за одним рецептом – на 120 днів прийому. Наступну порцію за тим же рецептом (на наступні 120 днів максимум) можна придбати через 90 днів після попередньої покупки.

Чергові зміни повинні відбутися з 1 березня 2024 року, але вони будуть пов'язані з контролем виконання зазначених правил через IT-систему.

Як отримати рецепт на ліки?

Окрім екстрених випадків (рецепт фармацевта), найпростіший, а у випадку первинного отримання єдиний можливий спосіб – це звернення до лікаря. Медик проведе огляд, призначить дослідження, поставить діагноз і випише препарати.

Він також підкаже, чи продається необхідне без рецепта, в іншому випадку оформить і надасть необхідний документ.

Цифровий рецепт оформляється наступним чином:

• Відповідальна особа вносить до інформаційної системи всі необхідні дані і формує в ній документ.
• Далі можливі кілька варіантів:
  1. Лікар роздруковує рецепт, а пацієнт звертається з ним до аптеки. Або
  2. На телефон пацієнта приходить СМС з кодом рецепта. Цей код надається в аптеці, де фармацевт через інформаційну систему перевіряє його і продає необхідний препарат. Або
  3. На телефон або інший гаджет по e-mail приходить PDF-файл з рецептом, в якому, окрім іншого, є унікальний штрих-код. Фармацевт сканує його, перевіряє через систему і видає потрібні ліки.

Чи можна отримати рецепт на ліки онлайн?

Звичайно, про паперовий рецепт онлайн мова йти не може. Не можна замовити через інтернет і препарати, які раніше не виписувалися пацієнту.

Одночасно доступний варіант онлайн-замовлення ліків, які пацієнт приймає на постійній основі. Тобто зробити це можна у випадках, якщо препарати вже призначалися раніше, рецепт на них оформлявся в цифровому форматі, і тепер мова йде виключно про «продовження» рецепта (юридично це отримання нового, але на підставі раніше зроблених призначень).

Як отримати електронний рецепт онлайн?

Для цього необхідний свій акаунт в Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) на сайті pacjent.gov.pl. Для отримання рецепта:

1. Зайдіть на сайт послуги і авторизуйтеся.
2. На вкладці «Recepty» / «Moje recepty» виберіть оформлений раніше документ.
3. Відмітьте необхідні препарати і натисніть «Zamów receptę». Система може вимагати підтвердити замовлення ще раз – зробіть це.
4. Далі доведеться почекати. Вашому лікарю надійде запит на новий рецепт. Медик буде приймати рішення – погодитися з цим без додаткового огляду чи ні.
5. Статус заявки можна перевіряти на вкладці «Recepty» / «Zamówione recepty». Там може бути інформація про схвалення, неможливість обробки (наприклад, якщо у лікаря немає доступу до системи) або необхідність явки на обстеження / огляд.

При підтвердженні рецепта, можна роздрукувати його або пред'явити фармацевту з екрану гаджета.

Скільки діє рецепт на ліки в Польщі?

Перш за все, рецепт (і паперовий, і електронний) можуть діяти з дати видачі або з окремо вказаного в самому рецепті числа. Від цього і відраховуються терміни:

• Паперовий варіант – не більше 30 днів з початку дії.
• Електронний – до 365 днів, однак якщо термін на документі прямо не вказаний, то і тут не більше 30 днів з моменту формування рецепта.

Це стосується звичайних випадків, але для деяких категорій препаратів встановлюються свої терміни:

• Для антибіотиків, що приймаються внутрішньо або парентерально (внутрішнє застосування без використання ШКТ пацієнта, наприклад, аерозолі, інгаляції, ін'єкції) – до 7 днів.
• Для препаратів, що ввозяться з-за кордону в рамках цільового застосування – до 120 днів.
• Імунологічні препарати, виготовлені індивідуально для пацієнта – 120 днів.
• На наркотичні засоби, психотропні речовини, препарати, що містять наркотики або психотропи, а також прекурсори I категорії – до 30 днів.

Для електронного рецепта в звичайних умовах подивитися терміни дії можна в розділах Data Realizacji od і do

Ще раз нагадаємо, якщо дата закінчення в електронному документі не зазначена, то термін дії рецепта – не більше 30 днів.

Хто може купити ліки за рецептом?

Крім вже зазначених випадків екстреного оформлення рецепта (рецепт фармаколога), який може отримати або сам потребуючий, або його прямий родич, жоден нормативно-правовий акт не містить обмежень кола осіб, яким може бути проданий препарат за рецептом, тобто придбати ліки може будь-яка дієздатна людина.

Цей факт був підтверджений і Міністром охорони здоров'я РП, якому неодноразово ставилося це питання і на прес-конференціях, і в інших випадках. Таке положення речей чиновники вважають правильним, оскільки існуюча система дозволяє з найменшими проблемами придбати ліки для хворих родичів, дітей, інвалідів тощо.

Висновок

Головне, при покупці лікарських препаратів у Польщі, мінімізувати можливість придбання неякісних або підроблених медикаментів. У кращому випадку вони не допоможуть, а в гіршому зашкодять. Будьте обережні при покупці поза аптеками, ретельно перевіряйте ліцензії у інтернет-продавців.

Що стосується звичайної покупки за рецептом, то найнадійнішим способом є звернення до лікаря. Саме фахівець прийме правильне рішення, призначить правильне дозування, а при необхідності і порадить, де краще купити ліки.