Що таке EKUZ і як отримати карту Європейського медичного страхування в Польщі?

«Здоров'я коштує дорого», — саме так нерідко заспокоюють себе європейці, розглядаючи астрономічні рахунки за медичні послуги. Багато в чому це правда, і Польща тут, на жаль, не є винятком. При цьому система соціального страхування в цій країні розвинена досить добре і компенсує левову частку необхідних витрат.

Проблеми можуть виникнути, якщо офіційно прибулому в РП іноземцю необхідно виїхати в іншу країну ЄС. Чи можна отримати медичну допомогу за кордоном ЄС за польською страховкою? У багатьох випадках, так. Але – і це дуже важливо – потрібно перед виїздом оформити один документ — EKUZ або в англійському варіанті EHIC.

Як оформити Європейську карту медичного страхування (ЄКМС)? Скільки коштує послуга? Кому доступна і що покриває?

Зміст:

• Карта EKUZ (EHIC): що це таке? Кому і навіщо потрібна?
• Як працює ЄКМС? Приклад використання
• Що буде, якщо не оформити EKUZ (EHIC)?
• Хто може оформити карту?
• Скільки коштує Europejskа Kartа Ubezpieczenia Zdrowotnego
• Як отримати EKUZ (EHIC)?
• Крок 1. Заповнення заяви
• Крок 2. Збір документів
• Крок 3. Звернення до NFZ (Національний фонд здоров’я)
• Через інтернет-кабінет пацієнта
• Через електронну пошту ePUAP
• Крок 4. Очікування
• Крок 5. Отримання EHIC
• Термін дії карти
• Що робити, якщо European Health Insurance Card втрачена?

Карта EKUZ (EHIC): що це таке? Кому і навіщо потрібна?

Europejskа Kartа Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), вона ж European Health Insurance Card (EHIC) – документ, що підтверджує наявність медстраховки в Польщі (NFZ), яка має поширення на медичні послуги в інших країнах ЄС/ЄАСТ. Така страховка покриває більшість витрат на лікування.

Будь-яка особа, яка виїжджає в інші країни ЄС/ЄАСТ і має польську страховку, має право отримати EKUZ, і, відповідно, послуги за ним. Пакет послуг повинен відповідати тому, що законодавчо встановлено в країні видачі. Відповідно, розбіжності в пакетах послуг (а подібні розбіжності по соціальному страхуванню в різних державах зустрічаються дуже часто), можуть зробити деякі напрямки платними. Загальний перелік обов'язково потрібно з'ясувати до виїзду.

Найбільш часті випадки отримання EKUZ:

• Туризм.
• Шопінг.
• Навчання.
• Робота.

Послуги за EHIC не можуть бути надані, якщо метою виїзду в інші країни ЄС/ЄАСТ є термінове лікування. Ці випадки повинні регулюватися окремим чином. Разом з тим, хронічні захворювання, що вимагають постійної медичної уваги, включені в списки послуг, якщо метою виїзду не є лікування.

Не будуть безкоштовно надані і послуги, які можуть бути відкладені до повернення в Польщу. Наприклад, стоматологія або косметичні процедури. В цілому, угода встановлює два підстави для надання безкоштовних послуг за EKUZ:

1. Якщо така послуга необхідна з медичної точки зору протягом усього терміну перебування.
2. Дозволить пацієнту отримати послугу, уникаючи для цього повернення в Польщу.

Формулювання профільної угоди досить розмиті, тому далі постараємося конкретизувати відомості на підставі інших польських і європейських норм.

Зверніть увагу, що деякі країни підписували угоду з винятками. Так, наприклад, угода не поширюється на території Нормандських островів і острова Мен. Більш того, поки не дуже зрозуміло, як буде працювати система EHIC у Великобританії після Brexit.

Як працює ЄКМС? Приклад використання

Найбільш поширеним прикладом використання цієї карти – відпочинок за межами Польщі (в інших країнах ЄС/ЄАСТ). Наприклад, українець офіційно працевлаштований в РП, а отже:

1. Роботодавець платить за нього всі необхідні збори, в т.ч. і в NFZ.
2. Отже у іноземця є польська страховка.
3. Для виїзду, наприклад, в Чехію з метою туризму, потрібен страховий поліс. Його можна придбати приватним чином, а можна оформити EKUZ, і розраховувати на безкоштовні медичні послуги в разі необхідності.

Тут і надалі, кажучи «безкоштовно», мається на увазі «безкоштовно для пацієнта», тобто оплачується державою.

Що буде, якщо не оформити EKUZ (EHIC)?

З одного боку, все просто: немає страховки, за медичні послуги доведеться платити. Для прикладу, лише виклик «швидкої допомоги» обійдеться в різних країнах у суму від 200 – 300 євро. І це тільки приїзд екіпажу, а кожен аналіз, розміщення в лікарні, процедури – оплачуються окремо. Отримати рахунок на кілька тисяч євро цілком реально. Вже це робить отримання EKUZ доцільним.

З іншого боку, особи, які мають польську страховку NFZ, але не отримали EHIC, зможуть згодом компенсувати частину витрат. Однак зробити це досить трудомістко, і наявність карти допоможе уникнути втрати часу, сил і коштів.

Хто може оформити карту?

Отже, підсумуємо, кому доступна EKUZ. Всім, хто має страхування NFZ. При цьому сюди відносяться і безпосередньо застраховані (працюючі, пенсіонери, студенти тощо), і вписані в страховку інших осіб (наприклад, члени сім'ї застрахованого).

За польськими законами, на певні медичні послуги можуть розраховувати і незастраховані особи. Деякі преференції доступні і їм. При цьому кожен випадок може передбачати свій термін дії EHIC. Про це ми детальніше поговоримо нижче.

Скільки коштує Europejskа Kartа Ubezpieczenia Zdrowotnego

Ще одним плюсом EKUZ є безкоштовне отримання карти. Ні за запит, ні за сам документ не потрібно платити – його необхідно затребувати (заявити про намір) і отримати.

Однак ще раз нагадаємо, що не всі медичні послуги, доступні в Польщі за NFZ, можуть бути безкоштовно надані за EHIC в інших країнах. Перелік залежить від чинного, законодавчо встановленого, списку в країні перебування.

Як отримати EKUZ (EHIC)?

Спочатку необхідно уточнити, що європейська карта медичного страхування буває двох видів:

1. Для тимчасово виїжджаючих в інші країни ЄС/ЄАСТ. Сюди відноситься, наприклад, туризм, короткострокові поїздки з метою наукових досліджень тощо.
2. Для виїзду з метою роботи або її пошуку, довготривалі відрядження, дипломатична служба тощо.

З точки зору процесу отримання карти ці способи відрізняються бланками заяв (формою запиту) і термінами надання послуг. В іншому ситуації аналогічні.

Крок 1. Заповнення заяви

Заповнити заяву можна кількома способами:

1. Роздрукувати, заповнити і підписати бланк. Взяти документи можна тут: для короткострокової поїздки і для роботи (довготривалого відрядження). За посиланнями відкриються файли pdf. Заповнення документа можливе від руки, а підпис у будь-якому випадку має бути власноручним. Зразки заповнення заяв можна подивитися тут і тут.
2. За допомогою спеціальних інтерактивних форм. Перейдіть за посиланнями: туризм (+ інші випадки короткострокового перебування) та робота. В обох випадках необхідно ввести основні параметри: PESEL (при його відсутності, паспортні дані – номер, серія), П. І. Б., статус заявника (сам застрахований, член сім'ї, незастрахований). Якщо планується отримання документа поштою, вкажіть точну адресу отримувача.

   Зверніть увагу, при використанні інтерактивних форм, не відбувається відправка документа до NFZ. Спосіб лише допомагає заповнити бланк заяви. Далі його необхідно роздрукувати, підписати та відсканувати.

3. Онлайн через систему ePUAP або інтернет-профіль пацієнта.

Обидва методи завершального пункту є і способами подачі заявки – про це далі буде сказано більш докладно.

Крок 2. Збір документів

Крім заяви знадобиться надати:

• Для студентів: документ, що підтверджує навчання – студентський квиток. У разі його відсутності (при закінченні терміну дії) можна використовувати довідку з вузу про факт навчання. Але діє така довідка всього 90 днів.
• Для роботи: форму А1 – довідку, що підтверджує факт потенційної оплати медичних послуг за межами РП польською державою.
• Для безробітних, які виїжджають з метою працевлаштування: довідку з бюро з працевлаштування (форма U2).

У деяких випадках можуть запросити додаткові відомості. Крім цього, якщо який-небудь документ не надано своєчасно, чиновники повинні запропонувати заявнику донести їх.

Іноземцям може знадобитися документ, що посвідчує особу, та підтвердження права офіційного перебування (віза, карта побиту).

Крок 3. Звернення до NFZ (Національний фонд здоров’я)

Відправку запиту можна здійснити:

1. Особисто або через представника у відділенні NFZ. Допустимо використовувати і традиційну пошту.
2. По електронній пошті (не підходить для туризму). Повідомлення з вкладеними сканами (всіх документів, включаючи власноруч підписану заяву) відправляється на адресу відділення NFZ за місцем проживання заявника. Уточнити контакти можна на цій сторінці, однак, якщо причиною отримання карти є робота за кордоном, використовується адреса: Ця електронна адреса захищена від спам-ботів. Вам необхідно увімкнути JavaScript, щоб побачити її..
3. Через інтернет-кабінет пацієнта.
4. Через поштову скриньку ePUAP.

Два завершальних способи розглянемо більш докладно, як найбільш популярні.

Через інтернет-кабінет пацієнта

Це один з найпростіших онлайн-методів, але необхідно мати авторизацію в сервісі (див. Що таке Internetowe Konto Pacjenta, і як зареєструватися?).

Авторизувавшись в IKP, необхідно перейти в закладку «Moje konto». Далі залишиться знайти інформацію про свою карту EKUZ (informację o karcie EKUZ), клікнути «Złóż wniosek» і виконати необхідні дії.

Перевірити статус заявки можна за допомогою спеціального сервісу, ввівши ідентифікатор, присвоєний при подачі заяви.

Через електронну пошту ePUAP

У цьому випадку також необхідно мати особистий кабінет в системі ePUAP, однак у більшості іноземців в Польщі він вже є (наприклад, українські біженці отримували доступ автоматично, при оформленні тимчасового захисту).

Для замовлення EKUZ виконайте наступні дії:

1. Увійдіть в систему ePUAP і авторизуйтесь (якщо не робили цього раніше).
2. У каталозі виберіть тему «Zdrowie (Здоров'я)».
3. Виберіть «Wydanie karty EKUZ w związku z pobytem czasowym za granicą (Видача карти EKUZ у зв'язку з тимчасовим перебуванням за кордоном)» або «Wydanie karty EKUZ w związku z wykonywaniem pracy za granicą (Видача карти EHIC у зв'язку з роботою за кордоном)». Важливо, щоб підстави збігалися з реальними, інакше може виникнути помилка в типі наданої послуги.
4. Заповніть заявку і виберіть «Dalej (Далі)».
5. Підпишіть заявку за допомогою профілю зауфанного (просто виконайте вимогу системи, погодившись на запропоновані умови).
6. Введіть адресу, на яку буде відправлена готова карта.

В процесі заповнення заявки буде запропоновано додати скан-копії додаткових документів. Це також буде необхідно зробити.

Залишилися питання можна задати за телефоном гарячої лінії: 800-190-590.

Крок 4. Очікування

Офіційний термін очікування 5 робочих днів з моменту отримання запиту, але в період з червня по вересень він може збільшуватися вдвічі (10 днів). Якщо для відправки використовувалася звичайна пошта, термін буде збільшено на час пересилки.

Через можливість запиту додаткових відомостей, рекомендується починати процес отримання EKUZ не пізніше ніж за 2 – 3 тижні до бажаного виїзду.

Крок 5. Отримання EHIC

При замовленні через ePUAP доставка можлива виключно на заздалегідь вказану адресу (отримати особисто не можна). При використанні інтернет-кабінету пацієнта в більшості випадків ситуація аналогічна, однак від читачів іноді надходять відомості, що їм вдавалося забирати карти особисто.

Отримати документ при замовленні іншими методами можна особисто у своєму відділенні NFZ, але допустимо і замовити доставку поштою. Спосіб отримання визначається спочатку і вказується в заяві.

 

Термін дії карти

Дія карти для короткострокового виїзду починається з дня отримання, для роботи – з дня виїзду. Це важливо, оскільки EKUZ мають різні, іноді дуже обмежені, періоди дії.

Період дії EHIC залежить від підстав для її отримання. Основні періоди:

Термін дії	Цільова група
До 5 років	Для осіб, які отримують пенсійні виплати.

Член сім'ї застрахованого віком до 18 років (термін дії картки не може бути довшим, ніж дата, коли особі виповниться 18 років).
Особи, незастраховані, молодше 18 років, які мають польське громадянство (так само до дня 18-річчя).
Діти / студенти до 18-річчя, які мають страховку NFZ на власних підставах.
До 36 місяців	Для працевлаштованих, офіційно самозайнятих, ведучих несільськогосподарську (підприємницьку) та сільськогосподарську діяльність, отримуючих деякі види допомог.
До 18 місяців	Отримуючі постійну ренту.
	Члени сім'ї застрахованого віком старше 18 років.
	Студенти старше 18 років, які мають власні підстави для страховки.
	Студенти, яким оформлена страховка від вузу.
До півроку	Незастраховані особи, які не досягли 18 років і мають місце проживання на території Польщі, отримавши статус біженця або додатковий захист, або дозвіл на тимчасове проживання (строго до 18 років).
	У період вагітності та пологів — незастраховані громадянки РП або особи, які отримали статус біженця або додатковий захист, або дозвіл на тимчасове проживання.
До 2 місяців	Безробітні, зареєстровані в бюро по працевлаштуванню.
	Не зазначені раніше застраховані особи.
До 90 днів	Отримуючі соціальну допомогу і маючі спеціальний дозвіл від місцевих властей.
До 42 днів	Незастраховані жінки, в післяпологовому періоді. До них належать тільки громадянки Польщі або маючі статус біженця, або додатковий захист, або дозвіл на тимчасове перебування і місце проживання в РП.

Що робити, якщо European Health Insurance Card втрачена?

У разі втрати (крадіжки, псування) картки, аналогічно і при її завідомому неполученні (але при наявності прав на EHIC), необхідно виконати три кроки:

1. Заповнити заяву про видачу довідки (сертифіката), тимчасово замінюючої EKUZ. Взяти бланк можна тут.
2. Попросити представника лікувального закладу відправити по факсу документи за адресою вашого NFZ (нагадуємо, контакти можна дізнатися на цій сторінці).
3. Дочекатися відповіді по факсу – буде вислана необхідна довідка.

Відділення NFZ зобов'язане надати сертифікат протягом 3 робочих днів з моменту отримання заяви.

Висновок

Чи варто витрачати час і сили на отримання EHIC? Давайте співставимо ризики і трудозатрати: абсолютно безкоштовний документ, на отримання якого треба витратити всього кілька днів, заповнивши пару простих документів, проти рахунку в тисячі євро. Звичайно, кожному вирішувати самому, але, на наш погляд, відповідь очевидна.

EKUZ – це дуже зручний і простий загальноєвропейський інструмент, чия вигода для іноземців незаперечна. Тепер ви знаєте, що потрібно зробити, щоб застрахувати себе від необґрунтованих втрат під час подорожі або роботи за кордоном РП.