Лікарняний в Польщі на Умові о праці

Якщо обставини склалися так, що людина захворіла і не може якийсь час працювати, лікар виписує їй лікарняний лист. Загалом це знайома багатьом іноземцям процедура, схожа в більшості країн світу.

Однак у Польщі є свої формальності для отримання цього документа, без яких лікарняний не тільки не буде оплачений, але співробітнику може бути зафіксований прогул, наслідком якого стане догана або навіть дисциплінарне звільнення.

Зміст:

• Що таке L4 (ZUS ZLA) у Польщі?
• Як виглядає лікарняний лист у Польщі?
• Типи лікарняних у Польщі та коди захворювань
• Хто (не) може отримати оплачуваний лікарняний?
• Коли починає діяти страховка: з якого дня роботи оплачують лікарняний?
• Як взяти лікарняний у Польщі?
• Отримання e-ZLA
• Повідомлення роботодавця про хворобу
• Хто і яким чином може повідомити?
• Наслідки відсутності повідомлення
• Коли починає діяти ZUS ZLA?
• Як перевірити свій лікарняний у Польщі?
• Як оплачується лікарняний у Польщі за UoP?
• Як визначається розрахункова база для оплати лікарняного?
• Чи можна домовитися з лікарем, якщо не хворієш?
• Чи може ZUS відкликати оплату лікарняного за порушення?

Що таке L4 (ZUS ZLA) у Польщі?

Разом з тим саме найменування L4 настільки міцно закріпилося в мовній традиції поляків, що в розмовній мові і лікарів, і пацієнтів, і чиновників його можна зустріти повсюдно.

Що стосується e-ZLA, то саме електронний документ надається зараз у переважній більшості випадків (деякі винятки розглянемо далі).

Читаючи дану статтю, необхідно розуміти, що поняття лікарняний лист, L4 і ZUS ZLA в даному матеріалі синоніми, а e-ZLA – електронний формат того ж документа.

Як виглядає лікарняний лист у Польщі?

І ще раз – у переважній більшості випадків лікарняний лист використовується в електронному вигляді. Це означає, що доступ до нього зацікавлені особи отримують через інтерфейс відповідного ПО. 

Разом з тим в виняткових випадках, наприклад, при тривалій відсутності інтернету або на вимогу пацієнта, e-ZLA може бути роздрукований. Тоді він представляє собою 📄 такий документ.

Типи лікарняних у Польщі та коди захворювань

Діагноз, який лікар ставить пацієнту, належить у Польщі до персональних даних і не може бути розголошений третім особам, у тому числі роботодавцю.

Однак у L4 все ж є позначені на ньому коди, які класифікують лікарняний за окремими групами:

EІнфекційне захворювання, інкубаційний період якого становить більше 14 днівВ тому числі є підставою для оплати лікарняного після звільнення

Крім цього, треба пам'ятати, що лікарняний лист в Польщі видається на строк не більше 182 днів (для вагітних і при туберкульозі – до 270 днів). Якщо хворобу не вдалося вилікувати за цей період, пацієнт повинен або оформлювати інвалідність, або т.з. реабілітаційне посібник. У даній статті розглядаються тільки випадки, що входять в зазначені строки надання L4.

Хто (не) може отримати оплачуваний лікарняний?

Оплата лікарняного листа можлива тільки тим особам, які виплачують зі своїх доходів внески в ZUS, іменовані ubezpieczenie chorobowe (składka chorobowe або просто chorobowa).

Нагадаємо, що за умовами о праце цей платіж є обов'язковим, а значить всі, хто має даний тип договору за замовчуванням мають право на оплачуваний лікарняний (з дня початку дії страхування).

Оплата лікарняного за умовами злецення, а також лікарняний лист для підприємців в цій статті не розглядаються, але при наявності добровільного страхування технологія оформлення лікарняного багато в чому схожа. Виняток становлять ІП, які повинні самостійно повідомляти ZUS про захворювання.

Разом з тим працівник не має права на оплату лікарняного, якщо:

• Не пройшов 30-денний період після його працевлаштування (до цього питання ще повернемося далі).
• Непрацездатність викликана зловживанням алкоголем (посібник не належить за перші 5 днів непрацездатності).
• Непрацездатність настала в результаті умисного злочину або правопорушення, скоєного працівником, що підтверджено набрав чинності рішенням суду.
• Непрацездатність сталася під час неоплачуваної відпустки, відпустки по догляду за дитиною, тимчасового арешту або ув'язнення.
• Працівник відсторонений від роботи за підозрою в тому, що він переносник інфекційного захворювання, якщо такий співробітник не приступив до іншої пропонованої роботи, не забороненої таким особам, відповідної професійної кваліфікації або яку він може виконувати після попереднього навчання.

Крім цього, лікарняний не буде оплачений, а зроблена раніше оплата буде відкликана, якщо в період «хвороби» працівник виконує іншу оплачувану роботу або використовує цей час для інших невідповідних цілей.

Коли починає діяти страховка: з якого дня роботи оплачують лікарняний?

Для даного типу страхування існує т.з. період очікування (okres wyczekiwania). Це термін, який повинен пройти з моменту початку страхування (в нашому випадку – з моменту початку роботи) до моменту, коли лікарняний лист буде оплачений.

Такий термін для умов о праце становить 30 днів, тобто захворілим до закінчення 30-денного періоду L4 не оплатять. Для добровільного страхування цей період становить 90 днів.

При цьому термін очікування не поширюється на наступні випадки:

• Якщо застраховані випускники шкіл або вузів протягом 90 днів після закінчення навчального закладу.
• Коли працівники були відсутні з причини непрацездатності, викликаної нещасним випадком по дорозі на роботу або з роботи.
• Якщо працівник має 10-річний (або більший) стаж обов'язкового медичного страхування.

Не поширюється обмеження також на депутатів, сенаторів, митників, податківців тощо, але серед них іноземців практично немає.

Як взяти лікарняний у Польщі?

Видати лікарняний може лікар, у тому числі сімейний або спеціаліст. У деяких випадках повноваження можуть бути передані фельдшерам.

Отримання e-ZLA

Як вже зазначалося, у переважній більшості випадків лікар оформляє електронний лікарняний – e-ZLA. Для цього необхідна інформація вводиться в PUE ZUS.

Це може статися як під час відвідування лікаря в поліклініці, так і при госпіталізації, при екстреній допомозі або наданні послуг вдома.

Паперова версія лікарняного наразі не потрібна, але вона може бути надана за вимогою пацієнта. Крім цього, оформити паперовий ZUS ZLA (на заздалегідь роздрукованому бланку з унікальним номером) лікар може у разі відсутності інтернету або інших технічних проблем. Однак пізніше він буде зобов'язаний внести дані в систему (сформувати e-ZLA).

Повідомлення роботодавця про хворобу

Тут виникають деякі розбіжності – чи потрібно повідомляти роботодавця про хворобу, якщо він може побачити лікарняний лист у системі PUE ZUS, акаунт у якій зобов'язаний мати ще з 2023 року?

Дійсно, роботодавець може побачити e-ZLA, сформований лікарем для його працівника. Однак роботодавець не зобов'язаний щоденно моніторити дані системи, щоб з'ясовувати наявність хворих співробітників.

У надзвичайних ситуаціях (наприклад, при нещасному випадку або об'єктивних факторах, що перешкоджають такому повідомленню) працівник може повідомити пізніше, але не пізніше другого дня відсутності або не пізніше другого дня після припинення перешкоджаючих обставин.

Хто і яким чином може повідомити?

Роботодавець повинен заздалегідь повідомити співробітникам способи повідомлення про лікарняний. Це може бути вказано безпосередньо в трудовому контракті, в колективному договорі, в окремому регламенті або іншому внутрішньому документі.

Якщо роботодавець не вказав своєчасно способи повідомлення, можуть використовуватися будь-які з доступних: особисте повідомлення, через іншу особу, по телефону, за допомогою текстового повідомлення, email або рекомендованим листом.

Наслідки відсутності повідомлення

Якщо співробітник не повідомить роботодавця відповідно до вищевказаних правил, це буде вважатися дисциплінарним порушенням, яке може призвести до попередження, догани, а в особливих випадках і до розірвання договору без повідомлення за ініціативою роботодавця.

У кожному з випадків порушення, відповідно, оплата лікарняного не здійснюється.

Коли починає діяти ZUS ZLA?

Лікар може видати лікарняний з дня звернення. У виняткових випадках L4 може бути наданий заднім числом, однак не раніше ніж за 3 дні до дати звернення.

Це обмеження не діє, коли йдеться про лікарняний, виданий психіатром, якщо у лікаря є підстави припускати у пацієнта обмеження здатності оцінювати реальність.

Як перевірити свій лікарняний у Польщі?

У Польщі можливість перегляду документів L4 передбачена через Платформу електронних послуг ЗУС (PUE ZUS). Достатньо авторизуватися в сервісі і в особистому кабінеті буде доступна вся необхідна інформація.

Іншим способом є сервіс Інтернет-кабінет пацієнта. Щоб ним скористатися необхідно мати акаунт і авторизуватися в IKP, а далі знайти необхідну інформацію в розділі «Historia leczenia» у вкладці «Zwolnienia».

Як оплачується лікарняний у Польщі за UoP?

Перш за все згадаємо, що:

• для осіб молодше 50 років перші 33 дні оплачує роботодавець, а далі допомогу платить ZUS;
• для тих, хто вже досяг цього віку, роботодавець виплачує тільки 14 днів, далі передаючи повноваження ZUS.

Розглядається законопроект, що переводить оплату в ZUS з першого дня. Коли і якщо поправки будуть прийняті, даний матеріал буде оновлений.

З точки зору рівня оплати, для працівника це не має великого значення, оскільки всі 182 дні, на які можливий лікарняний, він оплачується однаково. Однак це може впливати на дати виплат – роботодавець, як правило, платить у звичні дні зарплати, а ZUS може встановлювати свої терміни.

Що стосується рівнів оплати за L4, то вони наступні:

• У випадках нещасного випадку на виробництві, хвороби під час вагітності або проходження аналізів кандидатів у донори клітин, тканин і органів або процедури їх збору — оплата лікарняного становить 100% від розрахункової бази.
• У всіх інших випадках – 80% від розрахункової бази.

Очевидно, що потрібно визначити, як встановлюється розрахункова база.

Як визначається розрахункова база для оплати лікарняного?

Підставою для розрахунку винагороди працівнику є середньомісячна оплата праці, для отримання якої:

• Використовується величина за 12 календарних місяців, що передували тому, в якому отримано лікарняний, або
• Застосовується середня за повні календарні місяці страхування, якщо непрацездатність настала до закінчення календарного року страхування.

Окрім складових оплати праці, що належать за місячні періоди, в основу розрахунку резерву включаються частини винагороди, що належать за періоди тривалістю більше одного місяця. Наприклад:

1. Квартальні премії включаються в базу розрахунку в розмірі 1/12 сум, виплачених працівнику за чотири календарні квартали, що передували місяцю, в якому виникла непрацездатність.
2. Премії за річні періоди включаються в основу розрахунку допомоги по хворобі в розмірі 1/12 суми, виплаченої працівнику за календарний рік, що передував місяцю, в якому виникла непрацездатність.

Якщо працівнику була надана частина винагороди тільки до певної дати (наприклад, надбавка за вислугу років), то при визначенні основи розрахунку допомоги по хворобі ця частина враховується тільки за період до цієї дати.

При цьому для співробітників, які працюють повний робочий день, база розрахунку не може бути нижчою мінімального розміру оплати праці за вирахуванням суми, що відповідає 13,71% цієї заробітної плати.

В мережі можна зустріти багато калькуляторів, що допомагають з розрахунками розмірів виплат по лікарняному, наприклад, на сайті gofin.pl, але точні дані зможе повідомити тільки бухгалтерія, провівши всі розрахунки з урахуванням різних нюансів.

Чи можна домовитися з лікарем, якщо не хворієш?

Якщо мова йде про отримання лікарняного незаконним шляхом, то робити цього не варто. І ZUS, і роботодавець можуть перевіряти пацієнта на відповідну ситуації поведінку.

Якщо буде доведено незаконне отримання лікарняного, а, відповідно, і допомоги по ньому, можуть бути пред'явлені звинувачення відразу за кількома статтями кримінального законодавства.

Чи може ZUS відкликати оплату лікарняного за порушення?

Експерти ZUS мають право перевіряти і правильність поставленого діагнозу (чи потрібен лікарняний у вказаному випадку), і правильність використання пацієнтом часу на лікарняному (наприклад, чи не працює в іншому місці, чи не гуляє на вечірках замість лікування).

Якщо фахівці можуть довести порушення, лікарняний буде анульований, а раніше виплачені кошти доведеться повернути. Наскільки такі перевірки часті та суворі можна зрозуміти з офіційної статистики – тільки за 2023 рік до бюджету було повернуто майже 148 млн злотих.